“我的病人，一定管到底”

——记临汾市人民医院急诊科医师段鑫

如果说医院是生死交锋的战场，那么急诊医生则是战场上最先与死神对垒的勇士。在这场日复一日的生死竞速里，37岁的段鑫消瘦而坚毅的身影，已深深镌刻在临汾市人民医院急诊一线。十年光阴，他将青春熔铸进这身白衣，用一次次惊心动魄的抢救，书写着属于急诊人的硬核担当与温情守护。

2013年8月，从天津医科大学临床医学专业毕业后，段鑫回到了家乡，入职临汾市人民医院。刚开始他被分配到医保科工作了一年半，虽然工作顺风顺水，但段鑫渴望去临床一线实现救死扶伤的理想。恰逢山西省第一届住院医师规范化培训开始，临汾市人民医院是培训基地之一，他便在2015年报名参加了急诊医学方向的规培，一只脚踏入了急诊科这个“大家庭”。

2018年秋天，经过三年的规培磨砺和轮转科室锻炼，段鑫凭借努力学习和扎实的专业功底，顺利通过了规培考核，拿到了“住院医师规范化培训合格证书”，正式成为一名能够独立工作的急诊科医师。

急诊科是救治急危重症患者的场所，这里遵循的原则是先救命、再治病，抢救永远是第一位的。在这个救治生命最忙碌、最凶险的“战场”，每一次抢救都是与病魔的殊死较量。段鑫回忆：“急诊医生需要面对的病种最多、抢救任务最重。刚来那会儿心里其实挺焦虑的，这种焦虑源自于对重症病人的恐惧，也源于对自身技术的不自信，总是担心无法完成救治任务。”

“我一遍遍告诫自己，决不能在同一个地方不停跌倒。”段鑫表示，为了弥补自己的不足，他白天一有时间就向带班医生虚心请教，晚上下班了自己查资料、看最新诊疗指南。同时，他充分利用上下班路上、工作间隙等碎片化时间学习，一有时间就去参加线上线下的学术会议，如饥似渴地吸收着最新的医学知识。很快，他适应了科室的快节奏工作，面对各种复杂病情都能沉着应对、精准处置，从前辈手中稳稳接过守护患者健康的接力棒。  

在急诊科，段鑫经历了许多生死瞬间，但让他印象最深的，是一场长达百天的“生命马拉松”。2019年夏天，襄汾县一位50多岁的农民大伯，顶着烈日在地里干了一上午活，回家后倒头就睡，第二天怎么都叫不醒，家人发觉情况不妙后，赶紧将他送到市人民医院急诊抢救。

“患者当时有严重的热射病，被送过来时已经中午了，整个人处于休克状态，皮肤灼热滚烫，测体温时体温计都‘爆表’了，生命危在旦夕。”时隔多年，段鑫对这段惊心动魄的救治依然记忆犹新。

段鑫和同事们火速行动、联手救治。心电监护、气管插管、呼吸机辅助呼吸、持续血液净化、静脉输入冰盐水降温、灌肠降温……所有能用的抢救措施全用上了，终于将患者体温降了下来，暂时让他脱离了危险。然而，由于送医较晚，致命高温对患者脏器造成的持续损害，导致呼吸衰竭、肾衰竭、心脏功能受损、凝血功能障碍以及吐血、尿血等一系列严重感染和并发症，病情依然不容乐观，也让这场救治变成了一场旷日持久的“马拉松”。

段鑫说：“那段时间，我们每天上班第一件事，就是先去急诊重症监护室看这个患者。由于患者病情很重，我每天都很担心他的情况会恶化。”然而让段鑫倍感温暖的是，患者家属对他非常信任和包容，直言让他“放心大胆地去治，我们愿意承担一切后果”。这份沉甸甸的信任让段鑫不敢有丝毫懈怠。终于，在第18天，患者从昏迷中苏醒了过来，虽然无法说话，却可以通过写字的方式进行交流。为了调动患者求生欲，段鑫每天都视频连线让患者家属隔着屏幕为他鼓劲。这些温暖的画面，让患者重新燃起了求生的渴望。

随着时间推移，患者一天天好了起来，成功脱离呼吸机、拔除气管插管，转出重症监护室，成功脱离了危险期。第65天，从重症监护室转入了普通病房。第100天，患者在家人的陪伴下康复出院。对段鑫而言，这种将生命从悬崖边一寸寸拉回的经历，定义了急诊科工作的价值——不仅是救命，更是尽最大可能，让人“活”回原来的样子。

如果说百日抢救考验的是医生的技术与坚守，那么另一起酒精中毒案例，则展现出段鑫对患者全程负责、不离不弃的担当本色。

2020年1月16日，一位33岁的小伙在一场宴席上豪饮5斤白酒，出现了酒精中毒症状。他被送到急诊时，已经处于休克濒死状态，呼吸衰竭，心率飙升到一分钟150次，血压都快掉没了。段鑫凭借临床经验迅速判断病情，立即启动抢救流程，“上呼吸机，同步做血液净化”，全程坚守在抢救一线，密切监测指标、调整方案。由于患者严重的吸入性肺炎，且处于昏迷状态无法自主排痰，为了防止痰液堵塞气道加重肺部感染，每隔2小时就得进行翻身拍背排痰。然而，面对体重160多斤的昏迷患者，护士一个人常常无法独自完成操作，段鑫便主动加入其中，为这个年轻的生命一次次疏通呼吸通道。

经过一段时间的精心救治，小伙意识慢慢清醒，能够正常交流，各项中毒指标也逐步降至正常范围。他的情况虽已稳定，但远未达到出院标准，吸入性肺炎等并发症至少还需要两周时间治疗。然而，此时新冠肺炎疫情来袭，小伙只能出院回家。后续治疗如何保障？家属和患者都手足无措。

“你们放心，我的病人，一定管到底。”段鑫的这句承诺，让他们吃下了“定心丸”。为了保障小伙的后续治疗，段鑫细心地为他开好了未来两周需要吃的药量，叮嘱家属购置了气球、雾化器等物品，并仔细交代了每日的康复计划。

面对在家治疗的患者，段鑫总会在百忙之中抽出时间，变身“远程指挥官”，通过视频连线的方式指导小伙吃药，监督他吹气球锻炼肺活量，督促家属定时雾化和拍背排痰。就这样，在这段特殊时期，段鑫用一份责任与坚守，隔着屏幕搭建起守护生命的桥梁，全程护航小伙的康复之路，用实际行动诠释了“医者仁心”的深刻内涵。

从惊心动魄的“生命马拉松”，到疫情之下隔空的“远程指挥”，段鑫将“管到底”的承诺，化作了与死神竞速的每一次冲锋，化作了守护生命的每一刻坚守，为家乡百姓筑起了一道坚固的生命防线。